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直接:如何防治药物相关性癫痫发作?

时间:2019-09-28 11:16来源:国民彩票app健康
癫痫被大家看作如洪水猛兽一样的恐怖,不仅是由于它会使病人的健康造成损害,也是因为它会给病人带来许多麻烦,癫痫病的严重程度越高,对人体健康造成的伤害就越大,所以癫痫

癫痫被大家看作如洪水猛兽一样的恐怖,不仅是由于它会使病人的健康造成损害,也是因为它会给病人带来许多麻烦,癫痫病的严重程度越高,对人体健康造成的伤害就越大,所以癫痫病患者一定要趁早治疗,在癫痫药物治疗的时候有很多需要知道的癫痫病的药物禁忌,为避免诱发癫痫发作,癫痫禁忌药物有哪些呢?下面就一起来看看吧!

临床目前已知的能够诱发癫痫样发作的药物种类虽然繁多,但最为常见的还是排名前 3 的:精神、神经系统用药、抗感染药物(特别是能够通过血脑屏障的药物)以及麻醉和麻醉辅助用药。

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对于一旦确诊为药物诱发的癫痫样发作,一般的处理准则是及时停止输入可能诱发癫痫样发作的药物,若患者癫痫样发作在停药后仍持续出现,行常规抗癫痫治疗。

喹诺酮类

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包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。郑群报道1例用环丙沙星200毫克静滴,每日两次,在治疗第5天突然诱发癫痫大发作,第7天在静滴时,又出现类似反应,经停药后未见出现。

在预防药物所致癫痫样发作方面,笔者认为应该做到以下几点:

Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接导致神经中毒所致。最近研究证明,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,导致痉挛和诱发癫痫。因此,建议有癫痫病史都慎用此类药物。

长期使用精神药物、抗癫痫药的患者不可突然停药,停药的原则是逐渐减至最小有效维持量。

糖皮质激素

精神类药物引起的癫痫症状主要以大发作为主,常见的诱发因素包括加药过快, 剂量偏高, 由于精神类药物诱发的癫痫发作准确时间难以预计, 一般多发生于用药早期。

包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松、倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。

对于抗癫痫药而言,在应用的时候一定要注意其与联合应用的药物可能诱发癫痫的可能性,必要时检测血药浓度,防止药物浓度过高。

最后,希望这篇文章能够对您有所帮助,谢谢阅读!

抗菌药物, 特别是β内酰胺类和喹诺酮类等引起癫痫的病例占有较大的比重, 使用此类药时应谨慎。

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关键词: 癫痫 禁忌 药物 相关性